Foram recebidos, entre agosto e outubro de 2019, o total de 61 projetos, enviados por 40 operadoras de planos de saúde que foram avaliados e pontuados conforme os critérios de seleção.
O total de iniciativas recebidas pela ANS, 30 (apresentadas por 21 operadoras) foram aprovadas para fins de pontuação no IDSS ano-base 2019.
Dentre os aprovados, foram selecionados para acompanhamento pela ANS 13 projetos-piloto de Modelos de Remuneração, considerando-se as seguintes características:
- Notas mais altas
- Qualidade técnica e clareza dos projetos
- Qualidade e consistência dos indicadores apresentados
- Modelos que apresentaram correlação com os projetos de indução à qualidade da DIDES/ANS
- Diversidade de modelos para acompanhamento
- Diversidade de modalidades de operadoras
- Diversidade de regiões como critério diferencial no caso das Cooperativas Médicas (que representou a maioria dos projetos recebidos).
O projeto Modelos de Remuneração Baseados em Valor é uma estratégia que busca apoiar iniciativas que viabilizem a implementação efetiva de modelos de remuneração inovadores, centrados na perspectiva da melhoria da qualidade do cuidado em saúde e da sustentabilidade no âmbito da saúde suplementar, contribuindo para que o setor supere os desafios para a aplicação de modelos alternativos ao Fee for Service.
Abaixo os projetos e as operadoras aprovadas:
1 – Território Integrado de Atenção à Saúde (TEIAS) – Amil Assistência Médica Internacional;
2 – Remuneração Baseada em Valor na Atenção Primária à Saúde: Novas Perspectivas e Desafios para CEMIG Saúde – CEMIG Saúde;
3 – VITTALIS: Projeto Piloto de Modelo de Remuneração Baseado em Valor – Madisanitas Brasil Assistência Integral a Saúde SA;
4 – Projeto de Remuneração Baseada em Valor NotreLife 50+ – Notredame Intermédica;
5 – Projeto de Remuneração baseada em Valor – Porto Seguro Saúde SA;
6 – Projeto de Remuneração baseada em Valor: Case APS São Francisco – São Francisco Saúde;
7 – Projeto Modelo de Remuneração Baseada em Valor: Tratamento Hemodinâmico de Doença Coronária – SulAmérica Companhia de Seguro Saúde;
8 – Modelo de Remuneração Baseado em Valor: Centro de Reabilitação Ambulatorial Ao Paciente com Acidente Vascular Encefálico – UNIMED Belo Horizonte Cooperativa de Trabalho Médico;
9 – Projeto Para Implementação de Modelos de Remuneração Baseados em Valor – UNIMED Blumenau Cooperativa de Trabalho Médico;
10 – Projeto Para Implementação de Modelos de Remuneração Baseados em Valor – UNIMED Fortaleza Cooperativa de Trabalho Médico;
11 – Projeto Atenção Integral à Saúde – Centralidade no Cuidado com a Equipe Multiprofissional – Remuneração Baseada em Valor – UNIMED Goiânia Fortaleza Cooperativa de Trabalho Médico;
12 – Projeto Oncologia – UNIMED Seguro Saúde SA;
13 – Projeto Parto – UNIMED Seguro Saúde SA.
ANAB reafirma a importância das Administradoras de Benefícios e acompanha com entusiasmo o crescimento desta modalidade organizacional no mercado de saúde suplementar.
