A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) divulgou na última quinta-feira (03/09) a lista de planos de saúde que terão a venda temporariamente suspensa devido a reclamações relacionadas a cobertura assistencial. Nesse ciclo, a ANS determinou a suspensão de 11 planos de 02 operadoras devido a reclamações efetuadas no 2º trimestre. A medida faz parte do Monitoramento da Garantia de Atendimento, que acompanha regularmente o desempenho do setor e atua na proteção dos consumidores.
O Monitoramento da Garantia de Atendimento avalia as operadoras a partir das denúncias sobre descumprimento dos prazos máximos para realização de consultas, exames e cirurgias ou sobre negativa de cobertura assistencial encaminhadas para a fiscalização da ANS. A intenção do programa é estimular as operadoras a garantir o acesso do beneficiário aos serviços e procedimentos de acordo com o que foi contratado. Neste ciclo, 25.722 mil beneficiários ficam protegidos com a medida.
As operadoras objetos da suspensão, Unimed Norte-Nordeste (registro ANS nº 324213) e Unimed de Manaus Cooperativa de Trabalho Médico (registro ANS nº 31196-1), participaram do Monitoramento da Garantia de Atendimento pois tiveram os efeitos da alienação de carteira decretada pela ANS (RO nº 2530, de 06/04/2020, e RO nº 2310, de 27/06/2018) suspensos por força de decisão judicial.
Além das suspensões, a ANS também divulga a lista de planos que poderão voltar a ser comercializados. Nesse ciclo, 01 de plano de 01 operadora teve a venda liberada pelo Monitoramento da Garantia de Atendimento.
Panorama do ciclo de Monitoramento da Garantia de Atendimento – 2º trimestre/2020*
- 11 planos com comercialização suspensa
- 01 plano com a comercialização liberada
- 25.722 beneficiários protegidos
- 14.964 Reclamações analisadas no período de 01/04/2020 a 30/06/2020
Acesse aqui para ter acesso a lista dos Planos de Saúde com comercialização suspensa.
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Acesse aqui aos planos de saúde liberados pelo monitoramento da garantia de atendimento, mas que continuam com sua comercialização suspensa por outros motivos.
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